ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΕΙΟ
ΧΡΗΣΤΟΣ ΜΑΡΑΣ DDS, MSc
Εμφυτευματολόγος NYU
Εμφυτευματολογία
Η διαδικασία τοποθέτησης εμφυτευμάτων ξεκινάει με το χειρουργικό στάδιο κατά τη διάρκεια του οποίου τοποθετούνται τα εμφυτεύματα στο οστό της γνάθου. Είναι μια χειρουργική διαδικασία διότι προϋποθέτει πρόσβαση στο οστούν της γνάθου σε αποστειρωμένο περιβάλλον.
Αν το εμφύτευμα εμφανίσει ικανοποιητική αρχική σταθερότητα στο οστό, δηλαδή με απλά λόγια δεν κουνιέται, τότε καλύπτεται με μία βίδα επούλωσης που παραμένει έξω από τα ούλα μέχρι την ολοκλήρωση της οστεοενσωμάτωσης (διαδικασία κατά την οποία το κόκαλο και το εμφύτευμα γίνονται 1) και την τοποθέτηση της προσθετικής εργασίας. Αν παρουσιάζει ανεπαρκή αρχική συγκράτηση, προστίθεται οστικό μόσχευμα όπου χρειάζεται και το εμφύτευμα «θάβεται» πλήρως από τα ούλα μέχρι την ολοκλήρωση της οστεοενσωμάτωσης. Απαιτείται ύστερα μια μικρή, ανώδυνη επέμβαση, χειρουργικά ή με laser, για να γίνει η αποκάλυψη του εμφυτεύματος, ώστε να ξεκινήσει η διαδικασία της προσθετικής επιεμφυτευματικής αποκατάστασης.
Χειρουργικοί Νάρθηκες
Η καθοδηγούμενη χειρουργική επέτρεψε τη βελτίωση των συμβατικών τεχνικών που είναι περιορισμένες όσον αφορά την ακρίβεια και την εγγύτητα του εμφυτεύματος με τις γειτονικές ρίζες των δοντιών και τα διάφορα ανατομικά στοιχεία. Ο χειρουργικός νάρθηκας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόβλεψη ανατομικών εμποδίων καθώς και για τον σεβασμό του υπολειπόμενου όγκου οστού και της καταλληλότητάς του για τη μελλοντική προσθετική αποκατάσταση. Στη συμβατική εμφυτευματολογία, η θέση εμφύτευσης καθοδηγεί το σχεδιασμό και τους τρυπανισμούς, παρά ο μελλοντικός προσθετικός άξονας. Επιπλέον, ο χρόνος παρέμβασης είναι πολύ μικρότερος και η επέμβαση είναι λιγότερο επεμβατική . Αυτό ωφελεί τόσο τον ασθενή όσο και τον ιατρό. Η χειρουργική με νάρθηκα μειώνει το άγχος για τον χειρουργό και την ανάγκη να αυτοσχεδιάσει κατά τη διάρκεια της παρέμβασης, καθώς και καθιστά τις χειρουργικές επεμβάσεις ασφαλείς με σεβασμό στο οστό. Η ακριβής τοποθέτηση εμφυτευμάτων στο διαθέσιμο οστό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της ανάγκης για μοσχεύματα και ακόμη και να επιτρέψει τη χρήση εμφυτευμάτων σε περίπλοκες περιπτώσεις όπου οι ανατομικοί περιορισμοί είχαν προηγουμένως εμποδίσει τη θεραπεία.
Προσθετική θεραπεία
Η προσθετική εργασία με οδοντικά εμφυτεύματα μοιάζει με τη διαδικασία της συμβατικής προσθετικής.
Η τοποθέτησή της τελικής προσθετικής εργασίας πάνω στο εμφύτευμα ή τα εμφυτεύματα πραγματοποιείται όταν τα ούλα έχουν επουλωθεί. Λαμβάνεται ένα αποτύπωμα στο οποίο καταγράφονται οι θέσεις των εμφυτευμάτων και η προσθετική αποκατάσταση κατασκευάζεται στο εργαστήριο. Μετά την τοποθέτηση της προσθετικής πάνω στο εμφύτευμα, η αισθητική και η λειτουργία της οδοντοστοιχίας επανέρχονται στο φυσιολογικό. Με σωστή φροντίδα και συνεπή παρακολούθηση τα οδοντικά εμφυτεύματα μπορούν να διατηρηθούν αναλλοίωτα για πάρα πολλά χρόνια.
Συχνές Ερωτήσεις
Υπάρχει όριο στην διάρκεια ζωής των εμφυτευμάτων;
Όχι, μπορούν να λειτουργούν άψογα εφόρου ζωής εφόσον υπάρχει η σχετική φροντίδα υγιεινής και πρόληψης.
Είναι επώδυνη η διαδικασία τοποθέτησης ενός εμφυτεύματος;
Η τοποθέτηση γίνεται υπό τοπική αναισθησία με ή χωρίς φαρμακευτική ηρεμιστική αγωγή, άρα είναι μια ανώδυνη διαδικασία.
Υπάρχει οίδημα (πρήξιμο) μετά την επέμβαση;
Ναι, σε κάποιο βαθμό που εξαρτάται από το μέγεθος της επέμβασης και την ιδιοσυγκρασία του ασθενούς. Είναι όμως ελεγχόμενο φαρμακευτικά και με χρήση κρύων επιθεμάτων εξωτερικά.
Πόσα εμφυτεύματα χρειάζομαι για να απαλλαγώ από τις οδοντοστοιχίες;
Ο ελάχιστος αριθμός εμφυτευμάτων για να δεχθούν ακίνητες προσθετικές αποκαταστάσεις είναι για την άνω γνάθο 6 και για την κάτω γνάθο 4-6 εμφυτεύματα.